五行相生關系的傳變包括五行水生木金克木(屬於相克關系傳變的是)
一:中醫五行的分形的五行
自相似五行分形元
五行在中醫學中的運籌使用 中醫學運用瞭五行類比聯系的方式方法,依據臟腑組織的性能和特點,將人體的組織結構分屬於五行系統,從而形成瞭以五臟(肝、心、脾、肺、腎)為中心,配合六腑(膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦),主持五體(筋、脈、肉、皮毛、骨),開竅於五官(目、舌、口、鼻、耳),外榮於體表(爪、面、唇、毛、發)等的臟腑組織結構系統,為臟象學說的系統化奠定瞭基礎。
此外,中醫學依據天人對應的看法,運用事物屬性的五行歸類方法,將大自然的有關事物或現象也進行瞭歸屬,並與人體臟腑組織結構的五行屬性聯系起來。如人體的五臟、六腑、五體、五官等與大自然的五方、五季、五味等相聯系,如此便把人體與自然環境統一起來,反映瞭人體內外環境之間的互相收受通應關系。例如春應於東方,風氣主令,故氣候溫和,陽氣生發,萬物滋生,人體之肝氣與之相應,故肝氣旺於春。 臟腑病變的互相作用與影響和傳遞,謂之傳變,即本臟之病可以傳至他臟,他臟之病亦可以傳於本臟。從五行規律來說,則病理上的傳變主要展現於五行相生的母子關系及五行之間相克的乘侮關系。
(l)相生關系傳變包括母病及子和子病犯母兩種情況:
母病及子,又稱母虛累子,系病變從母臟傳來,並根據相生方向傳於屬子的臟器。臨床多先見母臟病候,繼則又見子臟病候。如水不涵木證,即腎陰虧虛,不能滋養肝陰,陰不制陽,以致肝陽虛亢,臨床可見腰膝酸軟,耳鳴遺精,眩暈,健忘,失眠,急躁易怒,咽幹口燥,五心煩熱,顴紅盜汗等癥。
子病犯母,又稱子盜母氣,系病變從子臟傳來侵及屬母的臟器,臨床多見先有子臟病候,繼則又見母臟病候。如心肝火旺證,即心火亢盛而致肝火上炎,可見心煩失眠,或狂躁譫語,口舌生瘡,舌尖紅赤疼痛,又兼見煩躁易怒,頭痛眩暈,面紅目赤等癥。
(2)相克關系傳變包括相乘傳變和相侮傳變兩種情況:
相乘傳變,即相克太過而致疾病傳變。如木亢乘土,即肝脾不和證或肝胃不和證,臨床多見肝氣橫逆,侵及脾胃,致使消化吸收功能紊亂。多先見肝病證候,繼則又見脾氣虛弱或胃失和降證候。如肝氣橫逆,可見煩躁易怒,胸悶脅痛,眩暈頭痛等證。橫逆犯胃則繼見惡心,噯氣,吞酸,嘔吐等癥。橫逆犯脾則繼見納呆,厭食,脘腹脹滿,大便溏泄或不調等脾虛失運病證。
相侮傳變,即反克為病。如木火刑金,即肝火犯肺之證,臨床多見心肝火旺,肝火亢逆,上犯肺金,灼傷肺津或肺絡,一般先見胸脅疼痛,口苦,煩躁易怒,脈弦數等肝火亢盛之癥,繼則又見咳嗽,甚則咳血,或痰中帶血等肺失清肅之候。因為肝病在前,肺病在後,病變由被克臟傳來,故屬相侮規律傳變。
應當指出,所謂五行母子或乘侮關系之傳變,在臨床上並不是必定要發生的,此種傳變發生與否,還與臟氣虛實、病邪門質,以及護理治療等多種因素或條件有關,一般而言,臟氣虛則傳,臟氣不虛則不傳或難以傳變,對此應靈活看待,不能機械理解。 中醫學依據五行之特性,用來說明五臟的某些生理特性和功能作用。如木性可曲可直,條順而暢達,肝屬木,故肝喜條達而惡抑鬱,並有疏泄之功能;火性溫熱而炎上,心屬火,故心陽有溫煦之功能,心火易於上炎;土性敦厚,有生化萬物之特性,脾屬土,故脾有消化水谷,運輸精微,營養五臟六腑、四肢百骸的功能,又為氣血生化之源;金性清肅收斂,肺屬金,故肺具有清宣肅降之功能;水性潤下,有下行、閉藏之性,腎屬水,故腎主水液代謝之蒸化排泄,並有藏精功能。
中醫學認為五臟的功能活動不是孤立的,而是互相聯系著的。五臟是人體生理活動的中心。五臟之間在生理上互相聯系、互相協調,共同完成整體的生理活動。五臟配屬五行,不但闡明瞭五臟的某些功能特點,而且認為五臟之間存在著互相資生和互相制約的聯系,並由此說明五臟之每一臟都與其它四臟發生著關系,從而概括出五臟的整體聯系。試從相克和相生兩方面來進行敘述如下:
臟腑之間的互相資生聯系,如腎能藏精,肝能藏血,腎精可以化生肝血,此即腎水滋養肝木,即水生木;肝藏血,心主血脈,肝之貯藏血液和調節血量功能正常,則有用且助於心主血脈功能的正常發揮,此即肝木上濟心火,即木生火;心主血脈,又主神志,脾主運化,為氣血生化之源,又主統血,心之陽熱可以溫運脾陽,心主血脈功能正常,血能榮脾,脾才能發揮主運化、生血、統血之功能,此即心火溫運脾土,即火生土;脾能轉輸精微,益氣以充肺,從而維持肺主氣之功能,並使之宣肅正常,此乃脾氣生養肺氣,即土生金;肺主氣,職司清肅,腎主藏精納氣,肺氣肅降則有用且助於腎精之閉藏和氣之攝納,肺氣肅降,水道通調,又能促進腎主水功能的發揮,此即肺金滋養腎水,即金生水。
可以看出,五臟之間互相資生的關系,其實就是運用五行相生的論理來闡明的。
臟腑之間的互相制約關系,如肺氣肅降,氣機調暢,可以抑制肝氣之上逆和肝陽之上亢,此即金克木;肝氣的條達,可以疏泄脾濕之壅滯,此即木克土;脾氣運化,可以調節腎主水功能,以防止水濕之泛濫,此即土克水;腎水的滋潤,上濟於心,以制約心火的亢炎,此即水克火;心之陽熱,可以制約肺氣的清肅太過,此即火克金。亦可看出,五臟之間在生理功能上的互相制約,亦是運用五行之間相克理論來闡明的。
也就是說,五臟之間的生克關系,說明每一個臟在功能上均有他臟資助,因而本臟不能夠虛損;又能制約其它臟,因而使它臟不致過亢;若本臟之氣過盛,則有他臟之氣制約之;而本臟之氣虛損,則又有他臟之氣以滋養之。可見,通過這種生克關系,即把臟腑緊密地聯結成一個整體,從而維持瞭人體內環境的協調統一。
此外,關於人體與外界環境,如四時、五氣,以及飲食五味的關系,中醫學亦是用五行之規律來加以說明的,在此不一一列舉說明。 人體本身是一個有機的整體,內部臟腑有病可以反映於機體的體表,從色澤、聲音、形態、口味、脈象、舌苔等多方面體現出來。因為對五臟與五色、五音、五味等都以五行進行分類歸屬,作瞭一定的聯系,形成五臟系統的層次結構,因此為疾病的診斷奠定瞭理論基礎。於是,在臨床診斷上,我們即可以綜合四診材料,依據五行所屬及其生克乘侮規律來推斷病況。如面見青色,喜食酸味,兩脅脹痛,脈弦,即可診為肝病;面見赤色,口味苦,舌尖紅或糜爛,脈洪或數,則可診為心火亢盛;而脾虛病人,面色見青,口泛酸水,則可診為肝木乘土,即肝脾不和之證。
一般而講,中醫診病很註重和重視色診和脈診的結合應用,且可以在客觀上大體體現出疾病的狀況。不過,欲從色脈來推測斷定病況的發展走勢,則著重是運用五行的生克關系。如《醫宗金鑒·四診心法》指出:色脈相合,已見其色,不得其脈,得克則死,得生則生。即色脈相符,為病況發展正常;脈克色為逆;脈生色為順。如肝病,色青而見弦脈,是為色脈相符;如不見弦脈而反見浮脈(肺脈),則屬相克之脈,即脈克色(金克木)為逆;若得沉脈(腎脈),即脈生色(水生木),則為順。此種判斷預後的生克關系,在臨床上固然也有一定的參考價值,但不能機械地套用。
二:五行金木水火土之間具有啥相互之關聯聯系?
五行學說在研究金木水火土五種物質特性的基礎上,又進一步探討五行金木水火土之間的相互之關聯聯系,這種關系被叫作“生克制化”,即五行互相之間既有促進、助長,又有制約、抑制,維持著事物之間的動態平衡。
具體內容如下:
相生:即促進、資生、助長之意。五行中的某一行對另一行具有促進、資生、助長的效果,如木能夠助火燃燒,叫做木生火;水能夠滋養木生長,叫做水生木;火燃燒後成灰而變成灰土,叫做火生土;金埋在土中,可認為是土生金;金熔化後變成液汁,可以認為是金生水。《難經》中把這種關系比喻為“母子關系”,生我者為母,我生者為子,如木生火,木為火之母,火為木之子。
餘可類推。五行學說還規定瞭五行相生的次序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
相克:即制約、抑制之意。五行中的某一行對另一行具有制約、抑制的效果。如水能夠滅火,叫做水克火;火能夠熔金,叫做火克金;金屬制品可以伐木,叫做金克木;木生土中可以疏達土壤,叫做木克土;土能夠築堤擋水,叫做土克水。這種關系又稱“所勝”、“所不勝”。
我克者為我所勝,克我者為我所不勝。例如金克木,金對木講,木為金“所勝”,金為木“所不勝”。餘可類推。五行之間相克亦有固定次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
相克相生是五行金木水火土之間的正常關系,五行金木水火土之間就是在生中有克、克中有生的關系中保持著動態平衡。五行間的這種關系又稱為“生克制化”關系。例如土克水,假如隻有相克,水被制約,就會愈來愈弱,不過水又生木,木能夠克上,所以水又間接地對土進行制約,而土又生金,金能夠生水,因此土又間接地促進瞭水,這樣才保持瞭五行金木水火土之間的動態平衡。張景嶽在《類經圖翼》中作瞭非常好的說明:“蓋造化之機,不可無生,亦不可無制。無生則發育無由,無制則亢而為害。”
假如五行金木水火土之間出現異常的克制現象,破壞瞭五行的平衡,稱為“相乘”和“相侮”。
相乘,是指某一行對另一行過度的相克。因為某一行的過度亢盛,恃強凌弱,超過瞭正常制約的范疇,在五行學說中稱為“相乘”,如木克土,木行太盛,過度克土,稱為“木乘土”。
相侮,是指反克。如木克土,而土行太過,不但未被木所制約,反而欺凌木行,叫做土侮木。
三:中醫,金木水火土與陰陽
五行學說的基本概念 五行,其實就是指木、火、土、金、水五種基本物質元素的運動變化。五行學說,那麼是古代人們用人們平時生活中最熟悉的木、火、土、金、水五種物質的功能屬性為代表,來歸類事物的屬性,並以五者之間互相資生、互相制約的關系來論述和推演事物之間的相互之關聯聯系及其復雜的運動變化規律的一種學說。 依據"五行"的看法,古代人們認為宇宙自然都是由此五類屬性物質所構成,各式事物和現象的發展變化,都是此五類屬性物質的運動和互相作用之結果。 中醫學運用"五行學說",主要在於概括臟腑組織的功能屬性,論證五臟系統互相聯系的內在規律,並歸納人體與大自然的某些相互之關聯聯系,尤其是闡明人體的整體結構關系,從而指導中醫臨床之病理剖析,以及診斷和治療。因 此,五行學說同陰陽學說一樣,亦是中醫學獨一無二理論體系的重要組成部分,對中醫學理論體系的形成和發展,具有深遠的作用與影響。 五行屬性及歸類 (1)五行屬性及歸類方法 五行學說之因此能概括宇宙間的萬事萬物,其主要的思維方法是依照"五行"的特性,依據事物的區別性質、作用和形態,采用"比象取類"的方式方法,將事物或現象分為五大類,分別歸屬木、火、土、金、水在五行中。並依據五行金木水火土之間的相互之關聯聯系及其規律,說明各類事物或現象的聯系和變化。在醫學方面則籍以闡明人體臟腑組織之間在生理和病理上的復雜關系,以及人體與外在環境之間的密切關系。 原始的五行物質元素說,上升為五行學說之後,大體上業已不是單純的指五種物質本身,而是作為事物屬性的抽象概念來應用。五行各有其不同的特性,即"水曰潤下、火曰炎上、木曰曲直、金曰從革、土爰稼穡"。寓意講的是,木具有生發、條達之特性;火具有熾熱、向上之特性;金具有斂肅、變革之特性;水具有滋潤、向下之特性。為此,依據上述特性,采用"比象取類"方法,便把需要說明的事物或現象,樸素地分成瞭五大類,將相似屬性的每類事物或現象,分別歸屬於在五行中,並在五行屬性歸類的基礎上,運用五行生克規律,以闡釋或推演事物或現象的復雜聯系和變化。 (2) 五行屬性歸類表 歷代醫傢為瞭說明人體內外的整體性和復雜性,亦把人體的臟腑組織、生理活動、病理反應,以及與人類生活息息相關的自然界事物作瞭廣泛地聯系。見下事物五行屬性歸類表: 自然界 五行 人體
五音 五味 五色 五化 五氣 五方 五季 五臟 五腑 五官 五體 五志 五聲 變動
角 酸 青 生 風 東 春 木 肝 膽 目 筋 怒 呼 握
徵 苦 赤 長 暑 南 夏 火 心 小腸 舌 脈 喜 笑 憂
宮 甘 黃 化 濕 中 長夏 土 脾 胃 口 肉 思 歌 穢
商 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大腸 鼻 皮毛 悲 哭 咳
羽 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 腎 膀胱 耳 骨 恐 呻 栗
依據上述歸類表,主要說明如下三方面問題: (一)以五行之特性,說明五臟之功能。如木性生發條達,肝性喜條達而主疏泄;水性滋潤下行,腎藏精而主水。於是,肝屬木、腎主水,其它臟腑亦是如此。 (二)形成瞭以五臟為主體,外應五方、五季、五氣等,內聯五臟、五官、形體、情志等的五個功能活動系統。 (三)此五個功能活動系統,說明瞭人體的內環境與外在自然環境之間也存在著統一對立的聯系,如春屬木,肝氣旺於春,春天多風等。在內則肝與膽相表裡,開竅於目,主筋,主怒,在病理上易於化風等。 應當指出上述是該表橫的聯系,若從縱的方面來看,則預示此五類事物或現象之間具有相克相生和制化勝復的關系。 (3)五行歸類的意義 五行屬性歸類,主要用於概括人體及其與自然界多種事物或現象在屬性上的某些內在聯系。例如以五行特點來比象說明五臟之某些生理功能特點:如木性條達曲直,有生發的特別,而肝性柔和舒暢且主疏泄,又主升發之氣,故肝屬木;火為陽熱的預兆,有上炎之性,而心為陽臟主動,心陽有溫煦作用,故心屬火;土為萬物之母,有生化、長養萬物之特性,而脾能運化水谷精微,為氣血生化之源,後天之本,故脾屬土;金有清肅,收斂特性,而肺主呼吸,主肅降,故肺屬金;水有濕潤下行之特性,而腎能藏精,主人體水液代謝之調節並能使廢水下行排出體外,故腎主水。 中醫學把人與自然的這種關系叫作"天人相應",五行學說則把人體臟腑形體和自然界相類似的有關事物,分別歸屬於五行系統,從而說明人體五臟系統和自然界同類事物之間,存在著互相通應、互相作用與影響的關系。而且系統與系統之間存在著互相促進和互相制約的關系,從而說明臟腑間客觀存在的某些生理聯系,用來解釋某些病理現象,並指導疾病的診斷和治療。例如,脾屬土,故與五官之"口"、情志之"思"以及季節之"長夏"、氣候之"濕",不但存在著某些生理上的內在聯系,並且在病理上也能得到某些反映和驗證。如口甜,可反映脾濕蘊盛等。 五行的基本規律 (1)五行的相乘、相侮 相乘與相侮,是五行關系在某種因素作用作用與影響下所產生的反常現象。乘,即乘虛侵襲。侮,即恃強凌弱。相乘,即相克的太過,超過瞭正常制約的力量,從而使五行系統結構關系失去正常的協調。此種反常現象的產生,一般有兩種情況:一是被乘者本身不足,乘襲者乘其虛而凌其弱。二是乘襲者亢極,不受它行制約,恃其強而襲其應克之行。 應當說明,"相克"與"相乘"是有區別的,相克是多數情況下的制約關系;相乘那麼是正常制約關系遭到破壞以後的過度克伐,是反常現象。在人體,則前者是生理狀態,後者則為病理狀態。 相侮,即相克的反向,又叫反克。是五行系統結構關系失去正常協調的另一種表現。同樣亦有兩種情況:一是被克者亢極,不受制約,反而欺侮克者。如金應克木,若木氣亢極,不受金制,反而侮金,即為木(亢)侮金。二是克者衰弱,被克者因其衰而反侮之。如金本克木,若金氣虛衰,則木因其衰而侮金,即為木侮金(衰)。 因此講:"氣有餘,則制己所勝而侮所不勝;其不及,則己所不勝侮而乘之,己所勝輕而侮之。"其實就是說,五行若某一行之氣太過,則對其所勝(我克)之行過度制約,而發生相乘。而對其所不勝(克我)之行發生相侮,即反克。若某一行之氣不足,則克我之行必過度制約而乘之。而己所勝者,即我克之行必因我之不足而反克相侮。例如臨床所見的支氣管擴張病證,病位在肺,每因肝氣鬱結,氣急上逆,化火灼肺,而見咳血,則為木火刑金(即木旺侮金);肝鬱氣滯,作用與影響脾胃消化吸收,則為木鬱乘土。濕熱型高血壓,多因濕熱困脾,引發肝失疏泄,肝陽亢逆,則為土侮木。至於金乘木(虛)證候,臨床則為少見。 (2)五行的相生、相克 在五行金木水火土之間存在著相生、相克的聯系規律,所謂相生,即互相資生、促進、助長之意;所謂相克,即互相制約、克服、抑制之意。生克是五行學說用來概括和說明事物聯系和發展變化的基本看法。 五行相生的規律是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木;相克的規律是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。其關系見下圖: 在相生關系中,任何一行都具有"生我"、"我生"兩方面的關系,生我者為母,我生者為子,因 此,相生關系又叫作"母子關系。" 在相克關系中,任何一行都具有"克我"、"我克"兩方面關系,我克者為"我所勝",克我者為我"所不勝",因 此,相克關系又稱為"所勝"、"所不勝"的"相勝"關系。 事物內部系統結構的五個方面之間的相生、相克關系,構成瞭事物多數情況下的循環運動,因而經常處於運動發展之中,是不平衡的。然而就五行整體來看,相生與相克又都是在總和中展現出相對的動態平衡。而五行中的每一行,因為既生別行,又被別行所生;既克別行,又被別行所克,故在整體上也呈現動態均勢。可見,五行所達到的平衡,不是絕對的靜止,而是建立在運動基礎上的動態平衡。 (3)五行的制化、勝復 五行系統結構之因此能夠保持動態平衡和循環運動,主要在於其本身客觀存在著兩種自行調節機制和途徑。一種是多數情況下的"制化"調節;一種那麼是在反常情況下的"勝復"調節。 制,即制約。化,是生化。所講的制化調節,著重是指五行系統結構在正常狀態下,通過相生和相克的互相作用而產生的調節作用,又稱為"五行制化"。 first of all,從五行的整體作用可以明顯看出,任何兩行之間的聯系並不是單向的,而是互相的。在五行中任何一行都具有生我、我生、克我、我克四方面的關系,因此才能保證"制化"關系的正常。 其實就是說,木可以克土,土可以生金,金又能克木,從而使木不亢不衰,故能滋養火,而使火能正常生化。 火可以克金,金可以生水,水又能克火,從而使火不亢不衰,故能滋養土,而使土能正常生化。 土可以克水,水可以生木,木又能克土,從而使土不亢不衰,故能滋養金,而使金能正常生化。 金可以克木,木可以生火,火又能克金,從而使金不亢不衰,故能滋養水,而使水能正常生化。 水可以克火,火可以生土,土又能克水,從而使水不亢不衰,故能滋養木,而使木能正常生化。 可以看出,正所謂這種相反相成的生克制化,調節並保持瞭事物結構的相對協調和平衡。由於相生、相克的過程,亦即事物消長的過程,在此過程中,經常出現的不平衡的消長情況,其本身就是再一次相生、相克的調節,如此便會重復出現再一次的協調平衡。而正所謂這種在不平衡之中求得平衡,而平衡又立刻被新的不平衡所替代的循環運動,推動著事物在不斷地變化和發展。 所謂勝復調節,著重是指五行系統結構在反常情況下,即在局部出現較大不平衡的情形下,通過相克關系而產生的一種大循環的調節作用。勝復調節可使一時性偏盛偏衰的五行系統結構,經過調節,由不平衡而再次恢復平衡。 所謂"勝",即指勝氣,是指由於某行之氣太過所引起的對"己所勝"之行的過度克制。而勝氣的一旦出現,則勢必招致一種相反的力量將其壓抑下去,即所謂復氣。故《素問》又說:"有勝之氣,其必來復也。"而且勝氣重,復氣亦重。勝氣輕,復氣亦輕。 例如火氣太過,作為勝氣則過分克金,而使金氣偏衰,金衰不能制木,則木氣偏勝而加劇制土,土氣受制則減弱制水之力,於是水便旺盛起來,而把太過的火氣克伐下去,使其恢復正常。若火氣不足,則將受到水的過分克制,但火衰不能制金,引發金氣偏盛,金氣盛則加強制木,使木衰而無以制土,則必將引起土氣盛以制水,水衰則制火力減弱,從而使火氣相應得到逐漸恢復,以維持其正常。 假如單純有勝而無復,總之當在五行中的作何一行出現有餘(太過)而沒有另一行的相應制約時,則五行系統結構的協調關系就被破壞,則會出現紊亂的反常狀態,從而產生嚴重疾病。 總的來說,俺們是可以把五行關系看作是陰陽關系的邏輯展開和補充。受作用者,通過某些中間環節,反作用於作用者,產生反饋調節效應,從而使系統結構保持相對平衡。 五行在中醫學中的運籌使用 (一)歸屬人體組織結構 中醫學運用瞭五行類比聯系的方式方法,依據臟腑組織的性能和特點,將人體的組織結構分屬於五行系統,從而形成瞭以五臟(肝、心、脾、肺、腎)為中心,配合六腑(膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦),主持五體(筋、脈、肉、皮毛、骨),開竅於五官(目、舌、口、鼻、耳),外榮於體表(爪、面、唇、毛、發)等的臟腑組織結構系統,為臟象學說的系統化奠定瞭基礎。 此外,中醫學依據"天人相應"的看法,運用事物屬性的五行歸類方法,將大自然的有關事物或現象也進行瞭歸屬,並與人體臟腑組織結構的五行屬性聯系起來。如人體的五臟、六腑、五體、五官等與大自然的五方、五季、五味等相聯系,如此便把人體與自然環境統一起來,反映瞭人體內外環境之間的互相收受通應關系。例如春應於東方,風氣主令,故氣候溫和,陽氣生發,萬物滋生,人體之肝氣與之相應,故肝氣旺於春。 (二)說明五臟病理變化的互相作用與影響 臟腑病變的互相作用與影響和傳遞,謂之傳變,即本臟之病可以傳至他臟,他臟之病亦可以傳於本臟。從五行規律來說,則病理上的傳變主要展現於五行相生的母子關系及五行之間相克的乘侮關系。 (l)相生關系傳變包括"母病及子"和"子病犯母"兩種情況: 母病及子,又稱"母虛累子",系病變從母臟傳來,並根據相生方向傳於屬子的臟器。臨床多先見母臟病候,繼則又見子臟病候。如水不涵木證,即腎陰虧虛,不能滋養肝陰,陰不制陽,以致肝陽虛亢,臨床可見腰膝酸軟,耳鳴遺精,眩暈,健忘,失眠,急躁易怒,咽幹口燥,五心煩熱,顴紅盜汗等癥。 子病犯母,又稱"子盜母氣",系病變從子臟傳來侵及屬母的臟器,臨床多見先有子臟病候,繼則又見母臟病候。如心肝火旺證,即心火亢盛而致肝火上炎,可見心煩失眠,或狂躁譫語,口舌生瘡,舌尖紅赤疼痛,又兼見煩躁易怒,頭痛眩暈,面紅目赤等癥。 (2)相克關系傳變包括"相乘傳變"和"相侮傳變"兩種情況: 相乘傳變,即相克太過而致疾病傳變。如木亢乘土,即肝脾不和證或肝胃不和證,臨床多見肝氣橫逆,侵及脾胃,致使消化吸收功能紊亂。多先見肝病證候,繼則又見脾氣虛弱或胃失和降證侯。如肝氣橫逆,可見煩躁易怒,胸悶脅痛,眩暈頭痛等證。橫逆犯胃則繼見惡心,噯氣,吞酸,嘔吐等癥。橫逆犯脾則繼見納呆,厭食,脘腹脹滿,大便溏泄或不調等脾虛失運病證。 相侮傳變,即反克為病。如木火刑金,即肝火犯肺之證,臨床多見心肝火旺,肝火亢逆,上犯肺金,灼傷肺津或肺絡,一般先見胸脅疼痛,口苦,煩躁易怒,脈弦數等肝火亢盛之癥,繼則又見咳嗽,甚則咳血,或痰中帶血等肺失清肅之候。因為肝病在前,肺病在後,病變由被克臟傳來,故屬相侮規律傳變。 應當指出,所謂五行母子或乘侮關系之傳變,在臨床上並不是必定要發生的,此種傳變發生與否,還與臟氣虛實、病邪門質,以及護理治療等多種因素或條件有關,一般而言,臟氣虛則傳,臟氣不虛則不傳或難以傳變,對此應靈活看待,不能機械理解。 (三)說明臟腑生理功能與某些互相聯系 中醫學依據五行之特性,用來說明五臟的某些生理特性和功能作用。如木性可曲可直,條順而暢達,肝屬木,故肝喜條達而惡抑鬱,並有疏泄之功能;火性溫熱而炎上,心屬火,故心陽有溫煦之功能,心火易於上炎;土性敦厚,有生化萬物之特性,脾屬土,故脾有消化水谷,運輸精微,營養五臟六腑、四肢百骸的功能,又為氣血生化之源;金性清肅收斂,肺屬金,故肺具有清宣肅降之功能;水性潤下,有下行、閉藏之性,腎屬水,故腎主水液代謝之蒸化排泄,並有藏精功能。 中醫學認為五臟的功能活動不是孤立的,而是互相聯系著的。五臟是人體生理活動的中心。五臟之間在生理上互相聯系、互相協調,共同完成整體的生理活動。五臟配屬五行,不但闡明瞭五臟的某些功能特點,而且認為五臟之間存在著互相資生和互相制約的聯系,並由此說明五臟之每一臟都與其它四臟發生著關系,從而概括出五臟的整體聯系。試從相克和相生兩方面來進行敘述如下: 臟腑之間的互相資生聯系,如腎能藏精,肝能藏血,腎精可以化生肝血,此即腎水滋養肝木,即水生木;肝藏血,心主血脈,肝之貯藏血液和調節血量功能正常,則有用且助於心主血脈功能的正常發揮,此即肝木上濟心火,即木生火;心主血脈,又主神志,脾主運化,為氣血生化之源,又主統血,心之陽熱可以溫運脾陽,心主血脈功能正常,血能榮脾,脾才能發揮主運化、生血、統血之功能,此即心火溫運脾土,即火生土;脾能轉輸精微,益氣以充肺,從而維持肺主氣之功能,並使之宣肅正常,此乃脾氣生養肺氣,即土生金;肺主氣,職司清肅,腎主藏精納氣,肺氣肅降則有用且助於腎精之閉藏和氣之攝納,肺氣肅降,水道通調,又能促進腎主水功能的發揮,此即肺金滋養腎水,即金生水。 可以看出,五臟之間互相資生的關系,其實就是運用五行相生的論理來闡明的。 臟腑之間的互相制約關系,如肺氣肅降,氣機調暢,可以抑制肝氣之上逆和肝陽之上亢,此即金克木;肝氣的條達,可以疏泄脾濕之壅滯,此即木克土;脾氣運化,可以調節腎主水功能,以防止水濕之泛濫,此即土克水;腎水的滋潤,上濟於心,以制約心火的亢炎,此即水克火;心之陽熱,可以制約肺氣的清肅太過,此即火克金。亦可看出,五臟之間在生理功能上的互相制約,亦是運用五行之間相克理論來闡明的。 也就是說,五臟之間的生克關系,說明每一個臟在功能上均有他臟資助,因而本臟不能夠虛損;又能制約其它臟,因而使它臟不致過亢;若本臟之氣過盛,則有他臟之氣制約之;而本臟之氣虛損,則又有他臟之氣以滋養之。可見,通過這種生克關系,即把臟腑緊密地聯結成一個整體,從而維持瞭人體內環境的協調統一。 此外,關於人體與外界環境,如四時、五氣,以及飲食五味的關系,中醫學亦是用五行之規律來加以說明的,在此不一一列舉說明。 (四)用於疾病的診斷與治療 人體本身是一個有機的整體,內部臟腑有病可以反映於機體的體表,從色澤、聲音、形態、口味、脈象、舌苔等多方面體現出來。因為對五臟與五色、五音、五味等都以五行進行分類歸屬,作瞭一定的聯系,形成五臟系統的層次結構,因此為疾病的診斷奠定瞭理論基礎。於是,在臨床診斷上,我們即可以綜合四診材料,依據五行所屬及其生克乘侮規律來推斷病況。如面見青色,喜食酸味,兩脅脹痛,脈弦,即可診為肝病;面見赤色,口味苦,舌尖紅或糜爛,脈洪或數,則可診為心火亢盛;而脾虛病人,面色見青,口泛酸水,則可診為肝木乘土,即肝脾不和之證。 一般而講,中醫診病很註重和重視色診和脈診的結合應用,且可以在客觀上大體體現出疾病的狀況。不過,欲從色脈來推測斷定病況的發展走勢,則著重是運用五行的生克關系。如《醫宗金鑒·四診心法》指出:"色脈相合,已見其色,不得其脈,得克則死,得生則生。"即色脈相符,為病況發展正常;脈克色為逆;脈生色為順。如肝病,色青而見弦脈,是為色脈相符;如不見弦脈而反見浮脈(肺脈),則屬相克之脈,即脈克色(金克木)為逆;若得沉脈(腎脈),即脈生色(水生木),則為順。此種判斷預後的生克關系,在臨床上固然也有一定的參考價值,但不能機械地套用。 五行學說用於臨床治療方面,則主要在於控制疾病的傳變和確定治則治法兩方面。 (一)控制疾病傳變 疾病的發生,主要在於機體臟腑陰陽氣血功能的失調。而臟腑組織的功能失調也必然反映於內臟生克制化關系的失常。於是,疾病的傳變,則常是一臟受病而波及他臟,或他臟受病而傳及本臟。於是,在臨床上除對所病本臟進行適當處理外,特別應考慮到與其有關臟腑之間的傳變關系,並應依據五行的生克乘侮規律來調整其太過或不及,以控制或防止其疾病的傳變,使之恢復其正常的功能活動。如肝臟有病,則應經常註意和提防強健脾胃,以防其傳變。脾胃不虛,則疾病不易傳變,且易於痊愈。故《難經》說:"見肝之病,則知肝當傳之於脾,故實脾氣。" (二)確定治則與治法 確定治則與治法著重是依據相生、相克規律來核實確定某些治療原則和治療方法,主要內容包括如下幾方面: ①依據相生規律來核實確定治則治法:多用於母病及子或子病犯母(即子盜母氣)等病證。基本原那麼是補母或瀉子,即"虛則補其母,實則瀉其子"(《難經》)。 補母:主要適合使用於母子關系失調的虛證。如肺氣虛弱進展到一定程度,可作用與影響及脾之健運,而致脾虛。脾土為母,肺金為子,土可以生金,故可用補脾益肺方法進行治療,此即虛則補其母的寓意。 瀉子:主要適合使用於母子關系失調的實證。如肝火熾盛,有升無降,出現肝實證時,可采用清心瀉火法進行治療。肝木為母,心火為子,故瀉心火則有用且助於瀉肝火,此即實則瀉其子的寓意。 此外,運用相生規律來進行治療,除母病及子及子病犯母外,尚有單純的子病虛證,亦可運用母子相生關系,兼顧補母來增強其相生之力,從而有用且助於子臟虛證之恢復。 臨床上根據五行相生規律所確定的治療方法,常用者有以下幾種: 滋水涵木法:指通過滋養腎陰以養肝陰,從而涵斂肝陽的治療方法,又稱滋肝養腎法、滋補肝腎法、乙癸同源法。主要適合使用於腎陰虧損而致肝陰不足,甚則肝陽偏亢之病證。金水相生法是滋補肺腎陰虛的一種治療方法,又稱補肺滋腎法、滋養肺腎法。主要適合使用於肺虛不能輸佈津液以滋腎,或腎陰不足,精氣不能上榮於肺,以致肺腎陰虛病證。 培土生金法:是指補脾益氣而達到補益肺氣的治療方法。主要適合使用於脾虛胃弱不能滋養肺臟而致肺脾兩虛之病證。 ②依據相克規律來核實確定治療原則:多用於臨床上因為相克關系紊亂而出現的乘侮病證,主要有相克太過、相克不及和相侮(反克)之不同。其治療原則著重是抑強或扶弱,並側重於制其強盛,以使弱者易於恢復。此外在必要時,亦可在其強盛之一方沒有發生相乘病變時,利用相克規律,預先加強其被克者力量,從而防止病況之發展。 抑強:主要適合使用於相乘或相侮病證。如肝氣橫逆犯胃或乘脾,出現肝胃不和或肝脾不調之病證,叫作木亢乘土。治則應以疏肝、平肝之法為主。若因為脾胃壅滯,作用與影響及肝,而致肝氣失於條達疏泄,形成土鬱病證,是為相侮(反克)病證,其治療則應以運脾和胃為主。也就是說,抑制其強,則被克者之機能自然易於恢復協調。 扶弱:主要適合使用於相克之力不及,或因虛而被乘襲所產生的病證。如肝虛氣鬱,作用與影響脾胃之健運,則稱木不疏土,治宜補肝和肝為主,兼顧健脾之法。若因土虛木乘所致的肝脾不調或肝胃失和病證,則應以健脾和胃和疏肝理氣為法。也就是說,扶其弱則有用且助於互相制約協調關系的恢復。 臨床上根據五行之間相克規律所確定的治療方法,常用者有如下幾種: 扶土抑木法:是以健脾疏肝藥物治療脾虛肝氣亢逆病證的一種方法,又稱健脾疏肝法。主要適合使用於脾虛肝鬱病證。 培土制水法:是指用溫運脾陽或健脾益氣藥物,以治療水濕停聚病證的一種方法,又稱健脾利水法。主要運用於脾虛不運,或脾陽虛損,水濕泛濫而致的水腫等病證。 佐金平木法:指通過清肅肺氣,以抑制肝火亢盛病證的一種治療方法,又稱清肺瀉肝法。主要適合使用於肝火亢逆,灼傷肺金,作用與影響肺氣清肅而致的"木火刑金"病證。 瀉南補北法:指通過瀉心火,補腎水以交通心腎的一種治療方法。又稱瀉火補腎法、滋陰降火法。主要適合使用於腎陰不足,心陽偏亢,水火失濟,心腎不交病證。 此外,在針灸療法中,手足三陰三陽十二經脈四肢末端的穴位亦分屬於五行,即井、滎、輸、經、合五種穴位,分屬於木火土金水,臨床上即可依據不同病況,運用五行生克規律進行選穴針刺治療。 同樣,五行生克關系,對於精神療法也有一定的指導意義,臨床上即可以運用情志之間的互相制約關系而達到治療目的。如《素問》說:"怒傷肝,悲勝怒";"喜傷心,恐勝喜";"思傷脾,怒勝思";"憂傷肺,喜勝憂";"恐傷腎,思勝恐"等,其實就是運用五行之間相克關系來調整情志,從而達到治療精神性病癥的意圖。
四:怎樣以五行生克關系來闡釋五臟疾病的互相傳變?
五臟疾病的互相傳彎,從五行生克關系來說,有相生關系傳變和相克關系傳變兩類。相生關系的傳變,有沿著五行相生次序的傳變,稱為“母病及子”,有反著五行相生次序的逆向傳變,稱為“子病犯母”。相克關系的傳變,有沿著五行之間相克次序的傳變,稱為“相乘”,有反著五行之間相克次序的逆向傳變,稱為“相侮”。
五:“五行之間相克”,分別為什麼克什麼?
五行相生: 金生水, 水生木, 木生火, 火生土, 土生金。
五行之間相克: 金克木, 木克土, 土克水, 水克火, 火克金。
五行相生含義:
木生火, 是由於木性溫暖, 火隱伏其中, 鉆木而生火, 因此木生火。
火生土, 是由於火灼熱, 因此能夠焚燒木, 木被焚燒後就變成灰燼, 灰即土,因此火生土。
土生金, 由於金需要隱藏在石裡, 依附著山, 津潤而生, 集土成山, 有山必生石, 因此土生金。
金生水, 由於少陰之氣(金氣)溫潤流澤, 金靠水生, 銷鍛金也可變成水, 因此金生水。
水生木, 由於水溫潤而使樹木生長出來, 因此水生木。
五行之間相克含義: 是由於天地之性
多勝寡, 因而水勝火。
精勝堅, 因而火勝金。
剛勝柔, 因而金勝木。
專勝散, 因而木勝土。
實勝虛, 因而土勝水。
五行生克制化宜忌:
金: 金旺得火, 方成器皿。
金可以生水, 水多金沉; 強金得水, 方挫其鋒。
金可以克木, 木多金缺; 木弱逢金, 必為砍折。
金賴土生, 土多金埋; 土可以生金, 金多土變。
火: 火旺得水, 方成相濟。
火可以生土, 土多火晦; 強火得土, 方止其焰。
火可以克金, 金多火熄; 金弱遇火, 必見銷熔。
火賴木生, 木多火熾; 木可以生火, 火多木焚。
水: 水旺得土, 方成池沼。
水可以生木, 木多水縮; 強水得木, 方泄其勢。
水可以克火, 火旺則水幹; 火弱遇水, 必不熄滅。
水賴金生, 金多水濁; 金可以生水, 水多金沉。
土: 土旺得水, 方能疏通。
土可以生金, 金多土變; 強土得金, 方制其壅。
土可以克水, 水多土流; 水衰遇土, 必為淤塞。
土賴火生, 火多土焦; 火可以生土, 土多火晦。
木: 木旺得金, 方成棟梁。
木可以生火, 火多木焚; 強木得火, 方化其頑。
木可以克土, 土多木折; 土弱逢木, 必為傾陷。
木賴水生, 水多木漂; 水可以生木, 木多水縮。
六:五行相克相生的關系
天下萬物分為五類:金、木、水、火、土,彼此之間存在相克相生的關系:
五行相生:金生水,水生木、木生火、火生土、土生金。
金生水,由於地球上最原始的水就是從地球內部轉化而來的;
水生木,由於水灌溉樹木,樹木便能欣欣向榮;
木生火,由於火以木料作燃料的材料,木燒盡,則火會自動熄滅。
火生土,由於火燃燒物體後,物體化為灰燼,而灰燼便是土;
土生金,由於金蘊藏於泥土石塊之中,經冶煉後才提取金屬;
五行之間相克:金克木、木克土、土克水、水克火、火克金。
金克木,由於金屬打造的割切工具可鋸毀樹木;
木克土,由於樹根吸收土中的養分,來補己用,樹木強壯瞭,土壤假如不能得到補充,自然削弱;
土克水,由於土能防水;
水克火,由於火遇水就熄滅。
火克金,由於烈火能溶解金屬;