怎樣測試幹眼眼睛淚液幹眼癥(天蠍座20二十四年4月詳細解讀運勢與運氣)
一：幹眼的癥狀有哪些?
1、癥狀及病史幹眼常常見到的癥狀為：幹澀感、異物感、燒灼感、癢感、畏光、眼紅、視物模糊、視力波動等。此外有調查發現71、3%的幹眼患者有視疲勞的癥狀，表明視疲勞也是幹眼常常見到的癥狀之一。客觀檢查的陽性率則明顯低於幹眼癥狀的發生率，如在美國上述調查中僅有2、2%既有癥狀同時ST(Schirmer’stest)低下(≤5mm/5min)，2、0%既有癥狀同時眼表虎紅染色評分高(≥5)。於是，為瞭減少幹眼的漏診，應註重和重視癥狀的詢問。對於較嚴重的幹眼詢問有無口幹、關節痛可提示SS的可能性。詢問過去的渾身及局部用藥情況、手術歷史及工作環境，對於幹眼的診斷有非常大的幫助。
2、臨床檢查幹眼的檢查方法主要包括有：
(1)裂隙燈檢查：常規的裂隙燈檢查可發現引起幹眼的緣故，如上方角膜緣部角結膜炎、角膜緣炎、角膜緣處手術瘢痕等。對重度及一些中度的幹眼可立即診斷。裂隙燈檢查的主要內容包括：①淚河線寬度：在瞼緣與眼表面交界處的淚液高度(正常不小於0。3mm)，此指標能在臨床較快幫助診斷幹眼，但必須具備較多的臨床經驗;②角膜改變：角化、水皰、變性、潰瘍、白斑、血管翳等，要特別註意和提防角膜緣的改變，如角膜緣處是不是有新生血管等;③角膜表面及下穹隆部的碎屑;④瞼球粘連;⑤結膜：充血、乳頭增生，是否存在結膜囊結膜皺褶，結膜皺褶患者在瞬目時，結膜之間產生糾葛產生眼表面炎癥;⑥眼瞼檢查，十分強調對瞼緣的檢查，這樣可以發現瞼板腺功能異常者(MGD)。臨床調查顯示，MGD是幹眼的最主要原因，也是臨床最常常見到的疾病。由此在臨床檢查應十分註重和重視對患者瞼緣的檢查，註意和提防患者是不是有：瞼緣充血、不規整、增厚、變鈍、外翻，腺口為黃色黏稠分泌物阻塞，模糊不清等。壓迫腺體可發現無脂質分泌物排出，或者排出過量的形態異常的脂質。並且 還應註意和提防瞼板腺內的脂質是否正常，如脂質分泌不足，將致使脂質缺乏性幹眼。
(2)ShirmerⅠ及Ⅱ試驗：ShirmerⅠ試驗(SⅠt)反映淚液的基礎分泌。檢查方法為：取一5mm×35mm的濾紙(Whatman41號濾紙)，一端反折5mm，輕輕置於被檢者下瞼結膜囊中外1/3交界處，另一端自然下垂，囑患者向下看或輕輕地閉眼，5min後取下濾紙，測量濕長。一般認為>10mm/5min為正常。ShirmerⅡ試驗(SⅡt)反映淚液的反射性分泌。檢查方法為：先行SⅠt試驗，再用一棉棒(長8mm，頂端寬3、5mm)沿鼻腔顳側壁平行向上輕輕插入鼻腔，刺激鼻黏膜，緊接著放置濾紙(方法同SⅠt試驗)，5min後取出濾紙記錄濕長。一般也認為>10mm/5min為正常。
(3)淚膜破裂時間(break-uptime，BUT)：BUT反映淚膜穩定性。檢查方法為：在被檢者結膜囊內滴1滴(1～2�0�8l)1%熒光素鈉，囑眨眼，從最後一次瞬目後睜眼至角膜出現第一個黑斑的時間為BUT。非侵犯性淚膜破裂時間(non-invasivetearbreak-uptime，NIBUT)那麼是應用淚膜鏡直接觀察淚膜的破裂時間。一般認為BUT>10s為正常。
(4)眼表活體染色：角結膜熒光素(fluorescein，FL)染色及虎紅(rosebengal，RB)或麗絲胺綠(lissaminegreen，LG)染色。虎紅及麗絲胺綠染色陽性反應幹燥及壞死的角膜上皮細胞，虎紅可染色未被黏蛋白覆蓋的上皮細胞，二者評分方法相同。固然記錄方法較多，最簡單及常用的方式方法為將眼表分為鼻側瞼裂部球結膜、顳側瞼裂部球結膜及角膜3個區域，每一區域的染色程度分0～3級，0級為無染色，3級為片狀染色，共0～9分。熒光素染色陽性反應角膜上皮缺損(不連續)，評分方法將角膜分為4個象限，規定無染色為0，有染色則分輕、中、重3級，因此共0～12分。
(5)淚液清除率(tearclearancerate，TCR)檢查：目的在於瞭解淚液清除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測，稱熒光素清除試驗(fluoresceinclearancetest，FCT)。檢測時在被檢眼結膜囊內滴入5�0�8l2%熒光素鈉，15min後取下淚湖的淚液應用熒光光度計進行剖析。簡單容易的方法可通過ST試驗檢測TCR，在被檢者結膜囊內滴1滴0。5%丙氧苯卡因，再滴5�0�8l0。25%的熒光素鈉，每10min測試1次SⅠt試驗，每次濾紙放置1min，共3次。淚液清除功能正常者在第一條濾紙染色以後即開始消退。研究表明此兩種方法所得結果相似。
(6)淚液滲透壓：是診斷幹眼較為敏感的方式方法，目前固然有幾種方法用於實驗室診斷，但檢查方法較為復雜，尚未有簡單、實用的方式方法用於臨床。
(7)其他檢查：包括淚液乳鐵蛋白(lactoferrin，LF)含量測定，淚液蕨樣變(羊齒狀物)試驗(tearferningtest，TFT)，幹眼儀(tearscopeplus)或淚膜幹涉成像儀(tearfilminterferome嘗試)檢查，結膜印跡細胞學(impressioncytology)檢查，角膜地形圖檢查及血清學檢查等。
RB、BUT和SIT3項中有2項陽性(RB4～10點，BUT6～10s，SIT6～10mm)或1項強陽性(RB11～50點，BUT2～5s，SIT2～5mm)，可確診KCS。假如僅1項陽性，為可疑，須測定淚乳鐵蛋白，假如
二：怎樣進行幹眼的檢查治療?
對於幹眼癥的治療first of all要找到病因緊接著對癥下藥，另外也要定期復查。醫師建議：有幹眼癥或許是由於淚液分泌不足、淚液蒸發過多、淚液成分異常等。預防措施：建議患者平時要多攝入一些水分和維生素A，另外補充脂肪酸也是很有必要的。
三：怎麼判斷是還是不是幹眼癥
怎麼判斷是還是不是幹眼癥
怎麼判斷是還是不是幹眼癥，現代使用空調、電腦、隱形眼鏡等的人愈來愈多，長久盯著屏幕，或長久在空調房裡呆著就會致使眼睛不舒服，幹眼癥就是裡邊 的一種，那麼怎麼判斷是還是不是幹眼癥呢？
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幹眼癥一般是通過臨床癥狀、患者體征、輔助檢查等方式來明確診斷。幹眼癥又稱為角結膜幹燥癥，是指各式原因引起的淚液質量異常、動力學異常，致使淚膜穩定性下降並伴有眼部不適和(或)眼表組織損害，很少會造成視力損傷。
1。臨床癥狀：
幹眼癥早期時，患者常會有眼部幹澀感、燒灼感、異物感，同時會恐懼光線、視物模糊或疲勞。假如合並其他渾身性疾病，則有也許會出現口幹、關節痛、皮膚病損等癥狀。
2。患者體征：
查體時常可見球結膜血管擴張、增厚，因皺褶而失去光澤，有時在內眼瞼下端見到微黃色黏絲狀分泌物，內、外眼角的角膜上皮會有不同程度的點狀脫落，角膜最外層缺損區能被熒光素染色。
3。輔助檢查：
1。淚液分泌量：由專業眼科醫生用淚液分泌試紙，依據單位時間內患者流淚的量進行判斷，通常來講測試5min。正常人在試紙上顯示30mm左右，而幹眼癥患者通常來講＜5mm甚至是0mm，可以由此判斷患者是不是有幹眼癥；
2。淚膜破裂時間測量：正常淚膜破裂時間是10s，通常來講＜10s是淚膜不穩定。通常情況下，幹眼癥患者會低於10s，甚至會低於5s，此方法可以 使用於幹眼癥的初步篩查，因為也許會受到環境溫度的作用與影響，因此準確率有限；
3。眼表上皮活性檢測：可Yi經過熒光素、麗絲胺綠進行染色，能夠看見角膜上皮破損，從而可以診斷為幹眼癥；
4。其他檢查：還存在活檢及印跡細胞學檢查、淚液蕨類試驗、虎紅染色、淚液溶菌酶檢查等其他方法，較為多樣。
出現幹眼癥時應早診斷、早治療，避開由於幹眼癥造成角膜炎，需須留意與結膜炎、角膜炎相鑒別。幹眼癥患者由於長期的眼部幹澀，沒有眼淚保護，常常會造成眼部防病能力比較差，容易患結膜炎和角膜炎，存在結膜炎、角膜炎、幹眼癥共存的情形，註意和提防進行鑒別。
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通常情況下判斷患者是否患有幹眼癥，著重是依據患者的自覺癥狀，如有明顯眼幹的情形，主訴眼睛幹澀、異物感。此外，可Yi經過淚液分泌試驗檢查患者是否存在幹眼癥，淚液分泌試驗是檢查患者幹眼癥的客觀指標。
因為接觸電子產品增多，電子產品反射出來的。各式射線對眼表進行損傷，淚腺細胞、眼表杯狀細胞、副淚腺細胞功能就會減退，分泌淚液減少
這時就會覺得眼睛非常幹澀，因此為瞭避開幹眼癥，要盡最大力量少用眼睛觀看電子產品，盡最大力量保證充足的休息和睡眠，可以減少幹眼癥的發生。
眼病最常常見到的癥狀是視覺疲勞，異物感，幹澀感，其他癥狀有燒灼感，眼脹眼痛，畏光，眼紅等。幹眼癥的體征包括球結膜血管的擴張
球結膜失去光澤，震後水腫，皺褶，淚河變窄或中斷，有時在下穹隆可見微黃色粘絲狀的分泌物，瞼裂區角膜上皮有不同程度的點狀脫落。
相關檢查包括：
一，淚核寬度的檢查，淚核取率半徑正常值大於0。5到1、0毫米，小於等於0。35毫米，則診斷為幹眼。
二，淚液分泌實驗。淚液實驗正常值為10到15毫米每五分鐘，小於10毫米每五分鐘者為低分泌，反復數次檢查淚液分泌量少於5毫米每五分鐘，提示幹眼。
三，內膜穩定性的檢查。內膜破裂時間正常值為10到45秒，小於10秒者為內膜不穩定。
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怎樣預防幹眼癥
電腦不應放置於窗戶的對面或背面
環境照明要柔和，避開用眼過於疲勞，屏幕上端略低於眼水平線10～20cm，以使眼部得肌肉放松，眼睛距離電腦屏幕至少要保持在60cm以上，室內開有空調時，空調要適度，並註意和提防保持通風或使用空氣加濕器。
註意和提防用眼衛生定時休息
避開眼睛疲勞的最好辦法是適當休息，切忌長久連續用眼，在電腦或屏幕前得時間不適宜過長，每隔1小時就要休息10～15分鐘，盡最大力量遠眺讓眼睛放松，並註意和提防活動頸部和肩部肌肉，同時要養成良好的睡眠習慣，保證充足的睡眠。
眨眨眼睛預防幹眼病
當您全神貫註地盯著電腦屏幕時，您眨眼的次數就會相對減少，於是，建議適當地特意增添眼睛的眨動次數，是預防幹眼癥的重要自我保健措施，人的雙眼
尤其是眼角膜部分，需經常依靠淚腺供給水分，通過眨眼，淚水變成一層“淚膜”覆蓋在眼角膜表面，以保持眼睛的舒適，同時需須留意眼睛衛生，切不要用手揉眼睛。
飲食調理
多吃魚、核桃、豆制品、西紅柿、空心菜、新鮮蔬菜及適量動物肝臟等等富含維生素A的糧食可以防止和緩解角膜幹燥及夜盲癥等，維生素C可有效地拮抗細胞氧化
維生素E的首要功能是降低膽固醇，清除體內垃圾，預防白內障，維生素B1可來增強神經細胞的養分，緩解神經的焦灼狀態，另外，綠茶可有效地預防電腦輻射對人的身體的傷害，對預防幹眼癥有一定的效果。
慎用眼藥水
許多人碰到眼睛幹澀時，都鐘意自己到藥店購買眼藥水（滴眼液)來濕潤眼睛，這種做法宜慎重，由於大部分眼藥水（滴眼液)都是用防腐劑來保質的，假如長期使用，會刺激眼睛，破壞淚膜的穩定性，不僅不能緩解癥狀，相反的會加重眼睛的不適感；
當眼睛幹澀時，可以 使用熱毛巾敷眼，每一天1～2次，每次15分鐘左右，同時通過自我按摩眼部周圍的穴位和皮膚肌肉，增添眼部血液通暢，消除眼部充血，使眼部循環暢通，可以排除積聚的代謝產物，達到消除眼疲勞的意圖。
四：常用的幹眼癥診斷方法有哪些
一般，常常見到的幹眼癥的診斷方法有：
淚液分泌實驗
正常為10-15mm，<10mm為低分泌，<5mm為幹眼。無眼部表面麻醉情況下，測試的是主淚腺的分泌功能;表麻後檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎分泌)，觀察時間同為5min。這是常常見到的幹眼癥的診斷方法。
淚膜破裂時間
<10s為淚膜不穩定，對幹眼癥的診斷同樣有益。
淚液蕨類實驗
粘蛋白缺乏者，例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征，“蕨類”減少甚至消失。這是幹眼癥的診斷方法中較為多見的一種。
活檢及印跡細胞學檢查
同樣屬於常常見到的幹眼癥的診斷方法。幹眼癥患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比加大、上皮細胞鱗狀化生，角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度，可間接評估疾病嚴重程度。
總的來說的就是常常見到的幹眼癥的診斷方法，希望對幹眼癥患者能夠起到幫助作用。一旦患上幹眼癥務必要立即去醫院進行治療，以便更佳的接受治療，早日恢復健健康康。
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