情感感情認知障礙的表現障礙過敏認知(情感感情咨詢師在線咨詢免費)
認知障礙鑒別診斷
認知障礙鑒別診斷
認知障礙鑒別診斷,產生如此的原因有許多,大多精神疾患所致,會致使記憶力和學習功能全部喪失,感覺過敏、感覺減退、內感性不適,接下來由我整理瞭認知障礙鑒別診斷,歡迎大傢借鑒和參考。
認知障礙鑒別診斷1
原因
原因是多種多樣的,除器質性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神經衰弱、癔癥、疑癥、更年期綜合癥、抑鬱癥、強迫癥、老年性癡呆、精神分裂癥、反應性精神病、偏執型精神病、躁狂癥、躁鬱癥等等。
認知障礙主要包括:
(1)感知障礙,如感覺過敏、感覺遲鈍、內感不適、感覺變質、感覺剝奪、病理性錯覺、幻覺、感知綜合障礙;
(2)記憶障礙,如記憶過強、記憶缺損、記憶錯誤;
(3)思維障礙,如抽象概括過程障礙、聯想過程障礙、思維邏輯障礙、妄想等。
檢查
人腦所涉及的認知功能領域極為廣泛,包括學習、記憶,語言、運動,思維、創造,精神、情感感情,等等,於是,認知障礙的表現形式也多種多樣,這幾個表現可獨立存在,但多相伴出現。
(一)學習、記憶障礙
學習、記憶是一種復雜的動態過程,對學習、記憶基本機制的瞭解得益於對一種低等無脊椎動物海兔(aplysia)的簡單容易的神經系統的研究。記憶是處理、貯存和回憶訊息的能力,與學習和知覺相關。記憶過程包括感覺輸入→感覺記憶→短時記憶→長時記憶→貯存訊息的回憶等過程。短時記憶涉及特定蛋白質的磷酸化和去磷酸化平衡,而長時記憶除特定蛋白質的磷酸化改變外,還涉及新蛋白質的合成。在大腦皮層不同部位受損傷時,可引起不同類型的記憶障礙,如顳葉海馬區受損主要引起空間記憶障礙,藍斑、杏仁核區受損主要引起情感感情記憶障礙等。
(二)失語
失語是因為腦損害所致的語言交流能力障礙。患者在意識清晰、無精神障礙及嚴重智能障礙的前提下,無視覺及聽覺缺損,亦無口、咽、喉等發音器官肌肉癱瘓及共濟運動障礙,卻聽不懂別人及本人的講話,說不出要表達之義,不明白亦寫不出病前會讀、會寫的字句等。傳統觀念認為,失語隻能是由大腦皮層語言區損害引起。CT問世後證實,位於優勢側皮層下結構(如丘腦及基底節)病變也可引起失語。
(三)失認
失認是指腦損害時患者並無視覺、聽覺、觸覺、智能及意識障礙的情形下,不能通過某一種感覺辨認以往熟悉的物體,但能通過其他感覺通道進行認識。例如,患者看見手表而不知為啥呢物,通過觸摸手表的外貌或聽表走動的聲音,便可知其為手表。
(四)失用
要完成一個復雜的隨意運動,不但需要上、下運動神經元和錐體外系及小腦系統的整合,還須有運動的意念,這是聯絡區皮層的功能。失用是指頭部疾病時患者並無任何運動麻痹、共濟失調、肌張力障礙和感覺障礙,也無意識及智能障礙的情形下,不可以在渾身動作的配合下,正確地使用一部分肢體功能去完成那些本來已經形成習慣的動作,如不能按要求做伸舌、吞咽、洗臉、刷牙、劃火柴和開鎖等簡單動作,但病人在不經意的情形下卻能自發地做這幾個動作。一般認為,左側緣上回是運用功能的皮層代表區,由該處發出的纖維至同側中间位置前回,再經胼胝體而到達右側中间位置前回。因此左側頂葉緣上回病變可產生雙側失用癥,從左側緣上回至同側中间位置前回間的病變可引起右側肢體失用,胼胝體前部或右側皮層下白質受損時引起左側肢體失用。
(五)其他精神、神經活動的改變
患者往往展現出語多嘮叨、情緒多變,焦慮、抑鬱、激越(agitation)、欣快等精神、神經活動方面的異常改變。
(六)癡呆
癡呆(dementia)是認知障礙的最嚴重的表現形式,是慢性腦功能不完善產生的獲得性和持續性智能障礙綜合征。智能損害包括不同程度的記憶、語言、視空間功能障礙、人格異常及其他認知(概括、計算、判斷、綜合和解決問題)能力的降低,患者往往伴有行為和情感感情的異常,這幾個功能障礙致使病人平時生活、社會交往和工作能力的明顯減退。
認知障礙鑒別診斷2
鑒別診斷
常與精神分裂癥鑒別。
精神分裂癥,屬於重型精神病,是精神病裡最嚴重的一種。病因未明,多青壯年發病,隱匿起病,臨床上表現為思維、情感感情、行為等多方面障礙以及精神活動不協調。患者一般意識清楚,智能基本正常。
精神分裂癥是一種精神科疾病,是一種持續、通常來講慢性的重大精神疾病。主要作用與影響的心智功能蘊含思考及對現實世界的感知能力,並進而作用與影響行為及情感感情。感覺過敏、感覺減退、內感性不適。錯覺、幻覺。
感知綜合障礙,客觀事物的個別屬性,如大小、長短、遠近產生變形。
緩解方法
認知功能的康復。臨床上把認知損害進行分類,如執行功能障礙、記憶障礙、視空間障礙等,采取有針對性的、反復的訓練,在訓練中註意和提防目的性和趣味性,使病人較為容易接受。
臨床上常用的藥物:
①改善腦血流的治療,包括二氫麥角堿制劑,如喜得鎮、活血素、依舒佳林、凱爾等;
②改善腦部供氧的治療,如高壓氧艙、都可喜等;
③改善學習和記憶的藥物,如腦復康(吡拉西坦)、三樂喜(阿尼西坦)等;
④神經營養藥物,如神經生長因子、腦活素、愛維治、胞二磷膽堿、能量合劑等。上述藥物固然在臨床上常用,但尚缺乏循證醫學證據。
針對性的藥物治療:尼膜同(尼莫地平)是鈣離子拮抗劑,可對抗鈣內流到細胞內,其改善血管性認知功能障礙的可能機制為:
①增添腦血流量,改善腦缺血;
②消除細胞內鈣超載,免掉細胞死亡;
③抑制脂質過氧化,清除自由基。
認知障礙鑒別診斷3
提問一:怎樣判斷老人是不是有患認知障礙的風險?
遺忘是部分認知障礙患者的表現之一,但這與正常的生理老化致使的健忘存在一定差別。正常的健忘一般表現為忘記部分問題與事項,不會過度惡化,老人一般能保持定向能力,沒有精神行為問題,通常來講不會妨礙正常平穩的生活。
不過,認知障礙老人往往會忘記整體過程,且遺忘程度隨著病況發展而不斷惡化,生活之中,老人還會失去對時間、人物、場所等的定向力,尤其是在天氣不好的時刻,即便身在熟悉的地方,也會突然不認識,並且會出現一定的精神行為癥狀,作用與影響平時生活。
以較為常常見到的阿爾茨海默病為例,患者還也許會出現一些特別的警示預兆,例如個性急劇改變,出現摔東西等異常極端行為與情緒,有時也會喪失活動力,對生活事務失去興趣,平時周邊的物品擺放擺列錯亂,找尋起來極其困難。有的老人也會表現為抽象思考能力降低,甚至會作用與影響語言表達能力,無法說出確切的名詞,也非常難完成原本熟悉的傢庭事務。
提問二:認知障礙的生病原因到底是什麼?
和大都病癥一樣,認知障礙的成因復雜,甚至部分認知障礙及其相關聯疾病的成因和聯系依然不明。部分認知障礙可能因為神經退行病變、腦血管病變、感染、外傷、腫瘤等多種原因引起,例如血管性癡呆通常來講多見於腦中風患者,路易體癡呆則通常來講與註意和提防力缺陷以及幻覺有關。
一般而講,老人的年齡越大,患有認知障礙的風險越高,有研究顯示,老年抑鬱癥患者、生活習性不良者、有心腦血管疾病等老人,以及頭部有過外傷、過量吸煙喝酒或者遭受過重大打擊的老人更易患認知障礙。
誠然,認知障礙的診斷專業性很強,需交由專業醫生來推測斷定和明確,醫生通過瞭解患者病史、評估、血液檢查與頭顱影像學檢查等方法進行診斷與鑒別。
提問三:假如爸(媽)有認知障礙,我也會和他(她)一樣生病嗎?
這是老年科醫生常常的會被問到的一個問題,但該問題其實沒有可以一概而論的答案,而要看具體情況來定,打比方說父母患認知障礙的年齡。假如是六十歲左右生病,子女遺傳的概率大一些,假如是在85歲以後生病,遺傳子女的概率就小一些,不過,因為85歲的老年人患認知障礙的概率一向就有15%-20%,是否遺傳非常難說。
從類型上看,不同認知障礙的遺傳度都不一樣。最常常見到的阿爾茨海默病、額顳癡呆和路易體癡呆等同屬一個大類,醫學上稱為“退行性病變”,這幾個類型越早起病,遺傳子女的概率就越大。其他類型的認知障礙如神經梅毒、血管性癡呆或一些獲得性、免疫性的癡呆,則非常難說有遺傳相關性。
大都情況下,父母患有認知障礙,子女罹患的可能性相對高些,但風險究竟有多高,則要做有關的遺傳檢測,不過 也隻是大體確定其風險性。需須留意的是,當前科學的發展其實沒有明確所有認知障礙的保護基因和風險基因,於是,即便做瞭檢測也隻是獲得瞭相對風險的最終,而不是必定或絕不會生病的結論。
提問四:假如患有認知障礙,怎樣尋求專業治療?
早期診斷並發現疾病,會給老人和傢屬帶來許多益處,而診斷的第1步,是找到能夠提供全面、專業的診斷和治療服務的醫院和醫生。目前在上海,許多大醫院都開設瞭記憶門診,病人和傢屬能找到富有經驗,能夠進行認知癥鑒別診斷的醫生。
需要說明的是,醫院對住院患者重點關註的是其疾病的'控制與安全,並不太適宜老人社會功能的恢復,於是,協助認知障礙患者維持自主性與單獨性,不但可以減輕傢庭與社會負擔,也讓老人生活得更有尊嚴。盡最大力量保持患者的單獨性與生活質量,減少並發癥,在任何時候皆可以作為治療工作目標,並為之不懈努力。
提問五:除瞭專業治療,傢屬還不錯做些什麼?
認知障礙的病程約8-15年,患者假如得到早期幹預和恰當的照顧,從確診到去世,病程甚至可以超過20年。在這個過程中,患者的認知能力常常一步步惡化,但保持患者的安寧與尊嚴,是可Yi經過專業人員和傢屬共同努力實現的。在醫生看來,傢人是這個疾病最有利的藥,醫療不能讓疾病逆轉,但傢人配合醫生,能夠讓老人開開心心地帶著疾病生活。
以阿爾茨海默病為例,不少患者合並瞭腦血管問題,這類患者的情緒更易波動,除瞭藥物治療、控制高血壓糖尿病等因素,找到合適患者的認知訓練和非藥物幹預方案也十分重要。一開始,患者也許會對康復或認知訓練拒絕,但在恰當評估基礎上,采用針對性、個性化的方案,並給予積極鼓勵,堅持一些時日,不但能在認知能力上幫助患者,對穩定其情緒、改進生活規律、減輕照護壓力上亦有助益。
問題六:作為公眾,我們能為周邊的認知障礙老人和傢庭做些什麼?
對患有認知障礙的老人來講,最大的敵人不是疾病,而是錯誤的偏見。社會應當形成共識:認知障礙老人的存在,並不是社會的負擔,即便年老,在生活上有不自由的地方,無論是誰,皆可以堂堂正正地生活。創建一個認知障礙友好化的社區,讓社區裡的認知障礙老人和傢庭享有生命的愉悅和尊嚴,應當成為全社會的共同目標。
作為公眾,可以學習認知障礙知識,並把正確的理念盡最大力量正確傳播給外人,消除對認知障礙老人的歧視和誤解,叫他們被尊重對待,假如傢裡或鄰居親人出現認知障礙的跡象,應鼓勵其及時就醫。假如傢中已有確診的認知障礙老人,可以學習相關知識,更佳地陪伴、照顧他們。此外,看見周邊的認知障礙老人,應給予他們舉手之勞的點滴幫助。
雙向情感感情障礙癥有啥癥狀
雙向情感感情障礙癥有啥癥狀
雙向情感感情障礙癥有啥癥狀,因為此刻人的壓力愈來愈大,假如情緒沒有及時的釋放出來,比較容易產生心理問題,以下就是我為各位整理的一些關於雙向情感感情障礙癥有啥癥狀的資料,大傢一起來瞧一瞧吧!!!
雙向情感感情障礙癥有啥癥狀1
1。雙向情感感情障礙癥是什麼 ?
雙相情感感情障礙(又稱鐘擺病),屬於心境障礙的一種類型,指既有躁狂發作又有痛苦發作的一類疾病。研究發現,躁狂發作前常常有輕微和短暫的苦楚發作,所以大部分學者認為躁狂發作就是雙相障礙,隻有痛苦發作的才是單相障礙。
DSM-IV中將雙相障礙分為兩個亞型,雙相I型指有躁狂或混合發作及重性痛苦發作,雙相II型指有輕躁狂及重性痛苦發作,無躁狂發作。
值得註意和提防的是,雙相痛苦未引起臨床醫生足夠註重和重視,有報道37%的雙相痛苦患者被誤診為單相痛苦,長期使用抗痛苦藥治療,從而誘發躁狂、快速循環發作,使發作頻率增添。
2。雙向情感感情障礙癥的表現
情緒高漲、易激惹或心情不佳,或呈雙相性。
心情不佳者,從輕度悲觀到強烈自罪感。
思考困難,缺少決斷,缺乏興趣。
頭痛,睡眠障礙,精力不足。
焦慮,病況嚴重者可有運動遲滯、激動不安、疑病或被害妄想、厭食、失眠。
據統計,約有一半的躁鬱癥患者發病於青少年階段,提早發現,才能對病況做最佳控制。若爸媽雙方皆有病史,孩子罹患的比率是50%,爸媽單方有病史,罹患比率則約15%到20%,有傢族史者須特別當心。
一般來講,躁病的發病年齡約在20歲與二十五歲之間,鬱病的發病年齡則大概在三十至三十五歲左右。躁病與鬱病發作持續時間也不完全一樣,通常來講若不加以治療,躁病的癥狀可能持續三至六個月,鬱病癥狀,可能長達六至九個月。
雙向情感感情障礙癥有啥癥狀2
中將雙相障礙分為兩個亞型,雙相I型指有躁狂或混合發作及重性痛苦發作,雙相II型指有輕躁狂及重性痛苦發作,無躁狂發作。值得註意和提防的是,雙相痛苦未引起臨床醫生足夠註重和重視,有報道37%的雙相痛苦患者被誤診為單相痛苦,長期使用抗痛苦藥治療,從而誘發躁狂、快速循環發作,使發作頻率增添。
臨床表現為在病程中兼有躁狂癥和痛苦癥發作。目前大部分研究者認為,隻要有符合診斷標準的躁狂或輕躁狂發作,即可診斷為雙相障礙。符合診斷標準的躁狂或輕躁狂的反再發生作,或者和符合診斷標準的苦楚交替發作。具有遺傳傾向。發病年齡多在二十歲左右,但各年齡組均可發病。
1。雙向情感感情障礙癥的表現有哪些
1。情感感情脆弱:患者往往由於一些細小或無關重要的事情而感到悲傷或興奮激動,無法克制。常見於腦動脈硬化性精神障礙,也可見於神經癥的神經衰弱等功能性精神障礙,情感感情測試證明這是雙向情感感情障礙癥的表現之一。>>分手後怎樣挽回最管用?10s快速預約挽回方案
2。易激惹:患者比較容易由於一些小的事情而引起強烈的感情反應。例如生氣、激動、憤怒、甚至大發雷霆,持續時間一般比較短暫。常見於腦器質性精神障礙,例如腦動脈硬化性精神障礙。也可見於躁狂狀態等功能性精神疾病。
3。強制性哭笑:情感感情心態學講解患者在沒有任何外界原因的作用與影響下,瞬間出現不能控制的、沒有絲毫感染力的`面部表情。患者對此既無任何內心體驗,也說不出為啥要這樣哭和笑。這是在腦器質性精神障礙時較為常常見到的一種精神癥狀。
4。欣快:是在癡呆基礎上的一種“情緒高漲”。情感感情心態學講解患者經常面帶單調並且刻板的笑容,連自己都說清興高的緣故,所以給人以呆傻、愚蠢的體驗感覺。可見於麻痹性癡呆和腦動脈硬化性精神障礙,情感感情測試證明這是雙向情感感情障礙癥的表現之一。
5。病理性激情:是指突然發生的、相當強烈但又短暫的一種情感感情障礙。它與情感感情爆發的區別之處:其表現為沖動、傷人、毀物等具有非常強的破壞性的行為,多半有一定程度的意識障礙,事後遺忘。多見於癲癇、顱腦外傷、中毒性精神障礙及精神分裂癥。
心理:認知障礙的那種與癥狀
心理:認知障礙的那種與癥狀
認知是人的高檔心理過程,認知的過程:註意和提防、知覺、表象、記憶、思維和語言等心理過程。當認知過程出現障礙會有啥癥狀呢?認知障礙的那種有哪些呢?
認知障礙的那種及癥狀
(一)感覺障礙
1。感覺過敏:這是對外界一般強度的刺激感受性增高。例如,感到陽光特別耀眼,風吹的聲音感到震耳等。
2。感覺減退:這是對外界一般強度的刺激感受性減低。例如,強烈的疼痛或難以忍受的氣味,都隻有輕微的體驗感覺。
3。感覺倒錯:對慰藉刺激可產生與正常人不同性質的或相反的異常感覺。例如,對涼的刺激產生瞭熱感。
4。內感性不適(體感異常):軀體內部產生各式不舒適的或難以忍受的體驗感覺,都是異樣的體驗感覺,且難來表示送達。特點是不能明確指出體內不適的部位。
(二)知覺障礙
1。錯覺:是歪曲的知覺,亦即把實際存在的事物被扭曲地感知為與實際完全不相符合的事物。例如,把掛在衣架上的大衣看成為躲在門後的人。按感官不同分為:錯聽、錯視、錯嗅、錯味、錯觸、及內感受性的錯覺。
2。幻覺:一種虛幻飄渺的感覺,是在客觀現實中並不存在的某種事物的情形下,病人卻感知它的存在。例如,沒有人在場時,病人聽到有人責罵他的聲音,或看見某人在窗外。幻覺常是知覺障礙。
(1)聽幻覺:臨床上最常見。內容多樣,聲音種類、性質可不同。如講話聲等。
(2)視幻覺:較常見。內容多樣,形象可清晰、鮮明和具體也可模糊。形象有時比實物大(視物顯大性幻視)有時有比實物小(視物顯小性幻視)
(3)嗅幻覺:多見的是一些使病人不高興的難聞的氣味,強度不一。
(4)味幻覺:病人嘗到食物中有某種特殊的或怪異的味道。
(5)觸幻覺:臨床常常見到的是麻木感、刀刺感、通電感、蟲爬感等。
(6)內臟性幻覺:可產生於某一固定的器官或軀體內部。病人清楚地描述本人的某一內臟在扭轉、斷裂、穿孔或有昆蟲在胃內遊走。
(7)運動性幻覺:是關於本體感受器運動和位置的幻覺。例如,病人躺在床上感到被抬著走的顛簸的體驗感覺。病人沉默不語時感到本人的唇、舌在運動在講話的體驗感覺(言語運動性幻覺)。
以下是特殊類型的幻覺:(8)思維鳴響或思維化聲、思維回響:當病人想到什麼就聽到說話聲講出他所想的東西,總之幻聽的內容就是病人那個時候所想的事。
(9)機能性幻聽:幻覺和現實刺激同時出現,共同存在而又共同消失,但二者並不融合在一起。
(10)反射性幻覺:當某一感官受到現實的刺激,產生某種感覺體驗時,另一感官即出現幻覺。
(11)入睡前幻覺:出現於入睡前,病人閉上眼睛就能看到幻覺形象。
就幻覺的外部形象來看,可分為成形和不成形兩種。
就幻覺的性質,又能夠分為真性和假性兩種。
(1)真性幻覺:此時病人所感知的幻覺形象與真實的事物完全相同。
(2)假性幻覺:病人感受到的幻覺形象一般而講輪廓不夠清晰、不夠鮮明和生動,它並不具有真性幻覺那種客觀現實性。這幾個幻覺形象並不位於客觀空間,而隻是存在於病人的主觀空間之內。所有這幾個幻覺並不通過病人的感官而得來的。
3。感知綜合障礙:病人在感知某一事物時,作為一個客觀存在的整體來說,是正確的,不過對這一事物(包括個人軀體本身)的某些個別屬性,例如形象、大小、顏色、位置、距離等卻產生與該事物的實際情況不相符合的感知。
(1)視物變形癥:病人感到某個外界事物的形象、大小、顏色以及體積等出現改變。有視物顯大癥、視物顯小癥等。
(2)空間的感知障礙:病人感到周圍事物的距離發生改變,如事物變得接近瞭或離遠瞭。
(3)周圍環境改變的感知綜合障礙:病人感到周圍的一切好像都是不活動的,甚至是僵死似的,或者相反,感到周圍所有的都在急遽地猛烈地變化著。病人還可覺得周圍事物變得好像是不鮮明的,模糊不清,缺乏真實感(非真實感)。
(三)思維障礙
思維障礙的臨床表現是多種多樣的。
1。思維聯想過程的障礙(1)思維奔逸:這是一種興奮性的思維聯想障礙。主要指思維活動量的增多和轉變快速來講。病人聯想過程異常迅速,新的概念不斷湧現,內容十分豐富。思維有一定的意圖性,但往往為環境中的變化所招引而轉移其話題,不能貫徹始終(隨境轉移),或按某些詞匯的表面毗連(同音押韻)或某些句子在意義上的相近(意聯)而轉換主題。給人以缺乏慎重考慮或信口開河之感。
(2)思維遲緩:這是一種抑制性的思維聯想障礙。與思想奔逸相反,以思維活動顯著緩慢,聯想困難,考慮難題吃力,反應遲鈍為主要特征。因此病人言語簡短,語量減少,速度緩慢,語音低沉。
(3)思維貧乏:其主要特征是思想內容空虛,概念和詞匯貧乏。
(4)病理性贅述:這是以思維過程的主題轉換中帶有粘滯性,停留在某些枝節問題上而抓不住主要環節,為其主要特殊。病人表現講話羅索,講半天講未到主題上。
(5)思維松弛或思維散漫:聯想松弛,內容散漫,對問題的敘述不夠中肯,也不很切題,缺乏一定的邏輯關系,以導致人感到交談困難,對其言語的主題也不易理解,嚴重時可發展為破裂性思維。
(6)思維破裂:病人在意識清楚的情形下,思維聯想過程破裂,缺乏內在意義上的連貫和應有的邏輯性。
(7)思維不連貫:表面上與破裂性思維十分相似,但產生背景不同,它是在意識障礙情況下產生的,病人的言語較上者更為雜亂,語句片斷,毫無主題可言。
(8)思維中斷:病人無意識障礙,又無明顯的外界幹擾等原因,思維過程在短暫時間內突然中斷,或言語突然停頓。這種思維中斷並不受病人意願的支配,可伴有明顯的不自主感。
(9)思維雲集:(強制性思維)這是指思潮不受病人意願的支配,強制性的大量湧此刻腦內。它常常瞬間出現,迅速消失。
(10)象征性思維:指病人以一些非常平常的概念、詞句或動作來預示某些特殊的,除病人自己外旁人無法理解的意義。
(11)語詞新作:病人創造一些文字、圖形或符號,並付與特殊的意義。有時把幾個無關的概念或幾個不完全的'詞拼湊成新的詞,以代表某種新之寓意。
(12)邏輯倒錯性思維:這是以思維聯想過程中邏輯的明顯障礙為主要特點,其特點是推理過程十分荒謬,既無前題,又缺乏邏輯依據,更突出的是推理離奇古怪,不可理解,甚至因果倒置。
(13)詭辯性思維:缺乏現實意義和確切的依據,所議論的課題,常是一些想入非非的事情。並拒不接受別人的批評和意見。給人一種牽強附會的體驗感覺。
(14)持續言語:這是與病理性贅述癥狀比較近似的一種思維,但持續言語時思維的特征不但是粘滯,而是在某一停滯不前。病人單調地重復某一概念,或對於某些不同的問題,總是用第1次回答的話來回答。
(15)重復言語:這是指病人常重復他所說的一句話的最末幾個字或詞,此時病人意識到這樣是不必要的。
(16)刻板言語:指病人機械而刻板地重復某一無意義的詞或句子。
(17)模仿言語:指病人模仿周邊人的話,周邊人說什麼,病人就重復說什麼。
2。思維內容的障礙妄想是思維內容障礙中最常見、最要緊的癥狀。是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念、病態的推理和判斷。它雖不符合客觀現實,也不符合所受的教導水平,但病人對此無庸置疑,無法說服,也不能以親身體驗和經歷加以糾正。
(1)關系妄想:(牽連觀念)病人把周圍環境中一些實際與他無關的現象,一致認為與他自己有關。把別人所說的話、報紙上的文章、不相識的人的舉動,一致認為對他有一定的關聯聯系。常與被害妄想交織在一起。
(2)特殊意義妄想:可在上述關系妄想的基礎上產生,病人認為周邊人的言行,平凡的舉動,不但與他有關,且賦有特殊的意義。
(3)被害妄想:是最常常見到的妄想之一。病人無中生有地堅信周圍某些人或某些集團,對他進行不利的活動,進行打擊、陷害、謀害、破壞。
(4)作用與影響妄想:(物理作用與影響妄想)病人認給自己的精神活動(思維、情感感情、意志、行為等)均受外力的幹擾、控制、支配、操縱,或認為有外力刺激本人的軀體,產生瞭種種不舒服的體驗感覺。甚至認給自己的內臟活動也都是受著外力的擺佈或控制。病人對這種體驗常常解釋為是受某種儀器的作用與影響(被控制感)。
(5)誇大妄想:多發生在情緒高漲的背景上。內容常因時間、環境、病人的文化水平和經歷有很大不同。
(6)罪惡妄想:病人毫無依據地認給自己犯瞭嚴重錯誤和罪行,以致國傢和人民遭受瞭不可彌補補充的損失。認給自己罪大惡極,死有餘辜,應受人民懲罰,以致坐以待斃,或拒食。
(7)疑病妄想:病人毫無依據地認給自己患瞭某種嚴重軀體疾病,是不治之癥通過一系列詳細的檢查和數次反復的醫學檢驗,都不能糾正病人的這種病態信念。
(8)嫉妒妄想:病人堅信愛人對自己不忠實另有外遇。因此對愛人行為加以檢查和跟蹤。
(9)鐘情妄想:病人堅信某異性對自己產生瞭愛情,即便遭到對方嚴詞拒絕,仍毫不置疑,而認為對方是在考驗自己對愛情的忠誠,仍舊糾纏不已。
(10)被竊妄想:病人認給自己所收藏的東西被人偷竊瞭。
(11)內心被揭露感:(被洞悉感)(讀心癥)病人認為他所想的事已經確定被人知道,固然病人說不出是如何被人探知的,但確信已經盡人皆知,甚至搞得滿城風雨,所有的人皆在議論他。
(12)變獸妄想:病人確信自己變為某種動物,並有對應的行為異常。
(13)超價觀念:是指由某種強烈情緒加強瞭的,並在意識中占主導地位的觀念。
(14)強迫觀念:即強迫性思維,是指某一觀念或概念,數次重復地出現於病人的思想,且伴有主觀的被迫感覺和痛苦感。
(四)註意和提防障礙
臨床上註意和提防障礙大體可分為三方面:1)註意和提防程度方面的障礙,2)註意和提防穩定性方面的障礙,3)註意和提防集中性方面的障礙。
1。註意和提防增強:在某些精神病狀態下,病人特別易於註意和提防某事物。
2。註意和提防減弱:即主動及被致力註意和提防的興奮性減弱。(註意和提防遲鈍)主致力註意和提防和被動註意和提防的明顯減弱,並不都一致。
3。註意和提防緩慢:指病人註意和提防興奮的集中困難和緩慢,不過註意和提防的穩定性障礙較小。
4。註意和提防渙散:病人不會把註意和提防集中在某一事物並保持的時間,以致註意和提防比較容易分散。
5。註意和提防狹窄:病人的註意和提防范圍顯著縮小,主動註意和提防減弱。
6。註意和提防固定:指病人的註意和提防穩定性特別增強。
7。註意和提防轉移:主檢指被動註意和提防的興奮性增強,但註意和提防不持久,註意和提防的對象不斷轉換。
(五)記憶障礙
臨床上記憶障礙大體可分為兩方面:記憶量方面;記憶質方面。
1。記憶增強:表現為病前不至於且不是事的事都回憶得起來。
2。記憶減退:是指識記、保存、再認和回憶普遍減退。
3。遺忘:(回憶的空白)指那些局限於某一事件或某一時期內經歷的遺忘。
(1)順行性遺忘:即回憶不起在疾病發生以後一些時日內所經歷的事件。
(2)逆行性遺忘:即回憶不起疾病發生之前某一階段的事件。
(3)進行性遺忘:見於老年性癡呆。
(4)心因性遺忘:是由沉重的創傷性情感感情體驗引起,疾病產生的緣故常常與病人犯瞭某種嚴重錯誤或罪行有關。
4。錯構:是一種記憶的錯誤。醫學教導網
5。虛構:也屬於一種記憶的錯誤,是指病人在回憶中將過去實際上從未發生的事或體驗,說成是真有此事。
6。潛隱記憶:(歪曲記憶)是指病人對不同來源的記憶混淆不清,互相顛倒。
7。一見如故癥或熟悉感各舊事如新癥或生疏感:病人體驗新事物時,有一種好像早已體驗過的熟悉感,或將已數次體驗過的事物感到好像從未體驗過的生疏感。
(六)智能障礙
智能障礙可表現為全面性的或部分性的智能減低,程度嚴重時稱為癡呆。主要有兩種類型:先天性智力低下和後天獲得性癡呆。
1。智力低下:大腦發育不良,或受到阻滯,使智能的發育停留在一定的階段。
2。癡呆:一種綜合征,常是慢性或進行性的,並伴作用與影響腦功能的器質性情況。病變多為進行性的,常不易恢復或不能完全恢復。
(1)全面性癡呆:大腦的病變主要呈現為彌散性器質性損害。常出現人格改變。病人缺乏對其疾病的剖析和判斷能力。定向力也發生障礙。
(2)部分性癡呆:這類癡呆因為病變所侵犯的隻是某些限定的區域,因而使智能產生部分的障礙如記憶力衰退,理解力削弱,剖析綜合困難等。但其人格的基本特行征一般保持良好,並具有一定的批判和自知的能力,定向力也比較完整。
(3)心因性假性癡呆:病人對一些特別容易的問題回答很荒謬,在生活之中,他卻能解決比這復雜的問題。
(4)童樣癡呆:此時病人主要表現為類似一般兒童那樣稚氣的模樣,他學著幼童說話的聲調自稱才三歲,逢人就喊“叔叔”、“阿姨”,這類現象多見於癔病。
(七)自知力
自知力是指病人對其本身精神病狀態和認識能力,即能不能察覺或識辨本人有病和精神狀態是否正常,能不能正確剖析和判斷,並指出自己既往和如今的表現與體驗中哪些是屬於病態。自知力完整的病人通常來講能認識到自己患瞭病,知道哪些是病的表現並要求治療。精神病患者一般均有程度不等的自知力缺陷。在病程的區別階段,自知力完整程度也隨之而變化,且此種變化常有一定規律性。精神病初期當精神癥狀開始出現時,有時病人的自知力尚保存,他並可以洞察到本人的精神狀態的變化。隨病況的發展,病人常常對本人的精神癥狀喪失瞭判斷力,否認它們是不正常的,甚至拒絕治療。此時稱為自知力喪失(或缺如)隨著病性的好轉,自知力也逐漸有所恢復。
(八)定向力
指一個人自己對時間、地點及人物,以及對自己本身的狀態的認識能力。
1。對周圍環境的認識
2。對其自己一身狀態的認識
認知障礙包括在註意和提防、感知覺、表象、記憶、思維和語言等過程方面的異常的表現,感知覺和思維障礙是很多精神病擁有的癥狀。
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雙向情感感情障礙的表現有啥
雙向情感感情障礙的表現有啥
1、一般描述 對意識狀態的描述是根本的。雙相障礙患者的意識通常是清晰的,但病況十分嚴重者可有輕度的意識障礙。應註意和提防儀態的整潔程度和合適性,有無過度打扮或不加修飾;誇張的體態語言;動作的量、幅度、敏捷性;語量、語速、語調和音量;對檢查者的態度是友好還是輕蔑、敵意、高傲、嘲弄;對檢查的合作程度。
2、感知覺 註意和提防患者有無與心境協調或不協調的幻覺,以及有沒有人格解體和非現實感。
3心境和情感感情 情緒抑鬱或高漲是雙相障礙的核心癥狀,不過也有相當部分患者並不能主訴有抑鬱或高漲的感情體驗。檢查躁狂或抑鬱癥狀時,應註意和提防外顯的表情、興趣和內心的體驗。檢查者還應該註意和提防,有的抑鬱心境表現為興趣缺乏,有的躁狂沒有情感感情高漲卻表現為易激惹。檢查時應特別註意和提防詢問其高漲或低落的情緒是否為持續性,即一天中是否多數時間都存在,這樣的狀況是否每一天皆如此由於在臨床上。檢查者常隻註重和重視癥狀的有或無,錯將因外界原因引起的短時相應情緒反應看成是病態,而忽視病理性心境障礙常是缺乏外界原因的,並在一定時間內是持續存在的,因此極易造成誤診。此外,還需要小心與情感感情淡漠和精神運動遲滯造成的表達困難相區別。情緒抑鬱是消極的、負性的情緒表達增添,情感感情淡漠是情感感情表達的減少或缺乏。此外,還需要小心情感感情反應的適切性。
4、思維 註意和提防患者交談主動還是被動;語流、語速、語調怎樣;談話主題是否隨境轉移;內容是否誇大或自卑自責;是否伴有較多的手勢或軀體語言;言語內容是否流暢、連貫或有邏輯性;談話是不是有對象;興奮話多是否在人多時更加突出。
一般來講,雙相障礙患者的思維形式障礙,躁狂發作時表現為思維奔逸、思維隨境轉移、音聯、意聯,而心情不佳時則出現思維緩慢、遲鈍等。處於極度興奮狀態的躁狂患者思維聯想速度極快,來講語表達常常跟不上聯想,因此聽上去話題之間內在聯系不緊密,容易誤為思維松弛,此時可以依據患者的情緒背景、行為與外界環境的關聯性進行判斷。
雙相障礙患者最多見的思維內容障礙是躁狂期的誇大妄想和抑鬱期的罪惡妄想。此外,也可有各式偏執觀念、先占觀念、強迫觀念、觀念等,應註意和提防思維內容與情感感情基調的協調性。可通過詢問諸如“有無特別的能力,大量的財富”等獲悉躁狂患者有無誇大妄想。有時患者會展現出一種高傲或不可一世的態度,提示誇大妄想存在的可能,或是自我評價過高。
5、認知功能 多數患者能正確定向,但因為註意和提防力渙散,可可以在檢查中不能正確回答有關周圍客觀事物的問題。醫生應該判斷患者能不能講出大體的日期和時間。可根據患者的言談舉止,來推測斷定其能不能對當前環境做出正確定向。記憶檢查結果受註意和提防力集中程度的作用與影響,躁狂發作時患者的被動註意和提防增強和老年期抑鬱發作時的假性癡呆,均作用與影響認知功能的檢查結果。
6、意志躁狂 患者自我控制能力降低,其意志行為常是沖動性或不理性的,如隨便購物、交友、性亂交或盲目投資等。
7、自制力 嚴重躁狂發作者一般無自知力;嚴重躁狂患者常因判斷力損害來做出非理智行為,甚至可違法犯罪。輕中度躁狂患者自知力大多可保持完好。
上面便是關於雙相情感感情障礙及其相關問題,假如您仍然有相關疑問,請向專傢尋求幫助,心理咨詢是利用心理學的論理和方法,幫助來訪者發現本人的問題及其根源,挖掘自己一身潛能,改變原有的認知結構和行為,保持心理健康。
最後,選擇一位合適本人的心理咨詢師,是心理咨詢效果的重要保障,請謹慎選擇。
何謂情感感情缺失癥 剖析情感感情冷漠癥和感情缺失
情感感情缺失癥就是對外界刺激缺乏對應的情感感情反應,對親朋友好友冷淡,對周圍事物失去興趣,面部表情呆板,內心體驗缺乏,或是內心想法豐富、流露於外部的非常少。
其實也就是說情感感情缺失在我看來更屬於心靈上的孤獨,可以表現為以下形態。
缺乏共情能力:非常難深有同感他人的笑點或者是淚點,更甚至面對親人的去世,在外人哭成一條狗的情形下,自己一身卻流不出一滴眼淚。
樂於獨處,喜歡獨自一人;對於戀愛保持無感的態度,甚至覺得自己一人能過得更佳,而擁有情侶是一件非常麻煩並令人感到畏懼的事情。
善於模仿和揣摩別人的心思,故而對外偽裝出出一副“我很開朗”“我是個正常人”的模樣,來維持正常的平時生活,實則全是演的。常常在人走後,馬上就會流露出自己冷漠的面孔。
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改善情感感情缺失:
1。多交流
交流不但能讓人克服冷漠,還能讓人攻克一切情感感情障礙,願君多用之,此方最見效。
2。 接觸大自然
孤獨冷漠感襲來時,不妨騎上自行車郊外轉一圈,呼吸一下新鮮的空氣,讓它消除心中的苦悶和憂鬱。
3。欣賞藝術
不管是音樂文學還是美術,都包含著使人不得不服它的魅力。假如你愛上瞭這幾個無生命的東西,是會對所有活生生的精靈充滿愛心的。
情感感情缺失癥五大特點
情感感情缺失癥是一種隱蔽的精神障礙,一般是童年過分滿足,沒等要求就已經滿足,不明 白顧及別人感受和換位思考。還要說的就是沒有傢庭溫暖,致使難以與他人建立正常的密切關系,看待世界也是冰冷的。幸福感特別低。